Registreer als nieuwe klant
Vul de gegevens van de ouders en maak hierbij gebruik van onderstaand formulier:
Gegevens ouder(s)/verzorger(s)
Verplicht
Aanhef
:
Verplicht
Voorletters
:
Verplicht
Voornaam
(
*
):
Verplicht
Tussenvoegsel
:
Verplicht
Achternaam
(
*
):
Verplicht
Geslacht
(
*
):
Verplicht veld
Man
Vrouw
Onbekend
Verplicht
Selecteer
Adres
(
*
):
Verplicht
Postcode
(
*
):
Verplicht
Plaats
(
*
):
Verplicht
Geboortedatum
(
*
):
Verplicht
Geboortedatum is niet ingevuld of niet geldig
Relatie met kind
:
Verplicht
Selecteer
2e contactpersoon
Broer
contactpersoon
Grootouders
Kind
Moeder
Oma
Oom
Opa
overleden
Partner
Stiefvader
Tante
Vader
Verzorger
Voogd
Zus
Nationaliteit
:
Verplicht
Selecteer
?????
Antilliaanse
Belgische
Duitse
Engelse
Italiaanse
Indonesische
Iers
Japanse
Marokkaanse
Nederlandse/Duitse
Nederlands/Somalisch
Nederlandse
Nederlandse/Turkse
Roemeense
Sri Lanka
Sengalese
Somalische
Spaans
Surinaamse
Turkse
Zweeds
Telefoonnummer
:
Verplicht
Telefoonnummer privé 2
:
Verplicht
Telefoonnummer werk 1
:
Verplicht
Telefoonnummer werk 2
:
Verplicht
Mobiel nr
:
Verplicht
Verplicht
Verplicht
E-mail
(
*
):
Verplicht
Onjuist e-mail adres
E-mail adres is al in gebruik
Naam rekeninghouder
:
Verplicht
IBAN
:
Verplicht
BIC
:
Verplicht
Acceptgiro
Betalen via automatische incasso:
Factuur via e-mail:
BSN (BurgerServiceNummer)
:
Verplicht
Naam rekeninghouder en IBAN zijn verplichte velden.
Toevoegen gegevens van de tweede ouder
Bevestiging